11 % des patients hospitalisés en France se verront proposer le Prado cette année. Ce chiffre ne relève ni du hasard ni du simple bon vouloir administratif. L’inclusion dans le dispositif PRADO ne dépend ni de l’âge, ni du niveau de dépendance, mais de critères médicaux précis établis par l’Assurance Maladie. Certaines pathologies chroniques, comme l’insuffisance cardiaque ou respiratoire, bénéficient d’un accompagnement renforcé, tandis que d’autres situations, pourtant lourdes, restent exclues.
Les patients concernés accèdent à un suivi personnalisé dès leur sortie d’hospitalisation, sous réserve de l’accord de leur équipe soignante. Ce dispositif vise à organiser la continuité des soins à domicile en lien direct avec les professionnels de santé habituels.
Le service Prado : une aide précieuse pour le retour à domicile
Le service Prado, proposé par l’assurance maladie, cible avant tout les personnes qui s’apprêtent à franchir la porte de l’hôpital. L’objectif est clair : éviter que la sortie se transforme en parcours du combattant. Les ruptures de soins, trop fréquentes à ce moment charnière, sont dans le viseur. Dès le départ du service hospitalier, une équipe médicale dédiée prépare le terrain, en coordination avec les professionnels de santé libéraux.
Comment ça se passe concrètement ? Avant même de quitter l’hôpital, il n’est pas rare de rencontrer un conseiller de l’assurance maladie. Ce professionnel fait le point sur les besoins, met en relation l’équipe hospitalière et les soignants de ville, et s’assure que chaque information trouve preneur. Le rôle de chef d’orchestre revient au médecin traitant, mais le Prado veille à ce que la partition soit suivie à la lettre, pour réduire les risques de rupture.
Le dispositif cible plusieurs situations médicales précises. Chirurgie, insuffisance cardiaque, maladies respiratoires chroniques, maternité, retour après un accident vasculaire cérébral : à chaque profil son accompagnement, taillé sur mesure. Pas de parcours standardisé à outrance, mais une adaptation à la réalité de chaque patient.
Voici ce que ce service permet très concrètement :
- Planification rapide des rendez-vous médicaux
- Organisation des soins infirmiers à domicile
- Soutien logistique pour la reprise des traitements
Le service Prado vise à limiter les complications et à prévenir les réhospitalisations, grâce à un accompagnement à domicile solide. Cette synergie entre l’hôpital, les professionnels libéraux et l’assurance maladie installe un climat de confiance, propice à une convalescence plus sereine.
Quels profils de patients peuvent bénéficier du Prado ?
Le Prado ne cible pas un profil unique, mais s’adresse à un large éventail de situations définies par l’assurance maladie. Le point commun : une hospitalisation récente et le besoin d’un suivi renforcé après la sortie. Ni l’âge, ni la pathologie, ni la durée du séjour ne suffisent à eux seuls ; c’est la nécessité de coordination et d’organisation du retour à la maison qui fait la différence.
Quelques profils se dessinent plus nettement. Les personnes ayant subi une chirurgie lourde, orthopédique, digestive, cardiaque, sont souvent parmi les premiers à bénéficier du Prado. Il s’applique aussi aux patients suivis pour insuffisance cardiaque ou BPCO (broncho-pneumopathie chronique obstructive), deux situations où le risque de complications reste élevé au retour à domicile. Après un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire, la fragilité du patient et la possibilité de récidive justifient un accompagnement renforcé.
Les personnes âgées, notamment celles pour qui le retour à la maison soulève des questions d’autonomie et de sécurité, trouvent avec le Prado un soutien adapté. Depuis la crise sanitaire, la prise en charge post-Covid-19 s’est aussi invitée dans les indications, même si la priorité reste donnée aux pathologies chroniques ou à risque de complications.
Voici les principales situations dans lesquelles le Prado s’applique :
- Chirurgie (orthopédique, digestive, cardiaque…)
- Insuffisance cardiaque, BPCO
- Accident vasculaire cérébral ou ischémique transitoire
- Personnes âgées en situation de fragilité
- Retour à domicile post Covid-19, selon l’évaluation médicale
L’accès au Prado est proposé par l’équipe médicale hospitalière, qui apprécie la situation dans son ensemble. La sélection ne se résume pas à une grille administrative : elle se base sur la réalité clinique et la situation sociale de chaque patient.
Fonctionnement concret du dispositif : étapes et accompagnement personnalisé
Dès qu’une sortie de l’hôpital se profile, les soignants évaluent si un accompagnement retour domicile s’impose. Si tel est le cas, l’assurance maladie prend contact avec la personne concernée. Un conseiller du service Prado devient alors l’interlocuteur privilégié, coordonnant la suite avec le patient, ses proches et les professionnels de santé de ville.
Le parcours se déroule en plusieurs étapes, conçues pour garantir la continuité des soins :
- Évaluation des besoins et élaboration d’un plan personnalisé avec l’équipe médicale hospitalière
- Prise de contact avec le patient par un conseiller Prado
- Mise en relation avec les professionnels de santé : médecin traitant, infirmier libéral, kinésithérapeute, sage-femme si nécessaire
- Organisation des soins infirmiers à domicile (bilan, séances de surveillance, éducation thérapeutique, suivi hebdomadaire)
- Coordination des passages et gestion du suivi administratif (facturation, tiers payant)
Chaque semaine, selon la pathologie, le patient bénéficie d’une séance de suivi : évaluation clinique, conseils d’éducation à la santé, ajustement du traitement si besoin. Le lien avec le médecin traitant reste central : il réévalue la situation, adapte la prise en charge et garde la main sur la suite du parcours. Côté facturation, tout passe par la NGAP (nomenclature générale des actes professionnels), sans frais à avancer grâce au tiers payant.
Le dispositif s’appuie sur la formation des professionnels impliqués. Les infirmiers formés au Prado BPCO ou à la gestion de l’insuffisance cardiaque apportent un suivi adapté aux besoins de chacun, et contribuent à une convalescence à domicile qui allie sécurité et sérénité.
Pourquoi se faire accompagner par un professionnel de santé dans le cadre du Prado ?
Le retour à la maison après l’hôpital n’a rien d’une simple formalité. Entre fatigue, incertitudes et adaptation à de nouvelles habitudes, le cap n’est pas toujours facile à franchir. S’entourer d’un professionnel de santé, infirmier libéral, sage-femme, médecin traitant,, c’est miser sur la prévention, la sécurité et la confiance, pour soi comme pour ses proches.
La surveillance médicale, au cœur du Prado, dépasse largement les seuls gestes techniques. Elle englobe une évaluation régulière de l’état de santé, la prévention des rechutes, l’ajustement des traitements, l’éducation thérapeutique et le dialogue avec l’ensemble des intervenants. L’infirmier, en première ligne au domicile, détecte rapidement les signes d’alerte et avertit le médecin traitant si besoin. Ce suivi rapproché fait la différence, en particulier pour les personnes âgées, les patients touchés par une BPCO, une insuffisance cardiaque ou un AVC récent.
Ce soutien professionnel assure la continuité des soins amorcée à l’hôpital. À la clé : une adaptation des pratiques, des conseils concrets, une présence régulière qui rompt l’isolement souvent ressenti après un séjour hospitalier. Avec le Prado, l’accompagnement ne s’arrête pas au seuil de la porte : il accompagne chaque pas vers la reprise d’autonomie, dans l’écoute et la réactivité.
Le Prado, c’est la promesse que personne ne reste seul face à la fragilité du retour à domicile. La santé, elle aussi, mérite un filet de sécurité solide.
